به نقل از «خبرآنلاین»

پوشش پاراکلینیکی بیمه تکمیلی چیست؟

تاریخ انتشار: ۶ تیر ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۵۳۳۸۸۶۹

ابتدا نوع نیاز خود را از بیمه تکمیلی بشناسید، سپس باتوجه‌ به پوشش‌های تشخیصی و درمانی، مناسب‌ترین نوع بیمه را انتخاب کنید. ما در این محتوا به بررسی مفهوم پاراکلینیک و تعریف هزینه پاراکلینیکی گروه‌های مختلف می‌پردازیم.

منظور از پوشش پاراکلینیکی بیمه چیست؟

یکی از پرکاربردترین پوشش‌های بیمه تکمیلی، پوشش پاراکلینیکی است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

پاراکلینیک، به مجموع خدمات درمانی برای تشخیص بیماری‌های نهفته می‌گویند. بیشتر بیماری‌هایی که تحت پوشش بیمه پاراکلینیک قرار می‌گیرند، با معاینه عادی کشف نمی‌شوند. مانند شکستگی، رادیولوژی و سونوگرافی. بیمه پاراکلینیک معمولاً بیشتر خدمات درمانی و تشخیصی را شامل می‌شود، اما برای خدمات دندانپزشکی باید بیمه مخصوص برای دندان را تهیه کرد. بیمه تکمیلی دندانپزشکی، هزینه‌های سنگین رفع عیوب دندان و دهان را کاهش می‌دهد و در هر کلینیک دولتی و خصوصی در سراسر ایران قابل استفاده است.

آشنایی با انواع گروه‌های پوشش پاراکلینیکی بیمه تکمیلی

هر شرکت بیمه‌ای، پوشش پاراکلینیکی ندارد و شرکت‌های ارائه‌دهنده بیمه تکمیلی پاراکلینیکی در مقدار پوشش خدمات با یکدیگر تفاوت دارند. شرکت بیمه سامان، بیمه تعاون و SOS تنها شرکت‌های ارائه‌دهنده پوشش پاراکلینیک در ایران هستند. بیمه تکمیلی SOS آسماری بیشترین مقدار پوشش خدمات تشخیصی و درمانی را دارد؛ اما این خدمات در خارج از کشور قابل استفاده نیست و افرادی که قصد سفر به کشورهای خارجی را دارند باید بیمه مسافرتی تهیه کنند. به‌طور کلی خدمات پاراکلینیکی به ۳ دسته اصلی تقسیم می‌شوند.

پاراکلینیکی گروه اول چیست؟

گروه اول پوشش پاراکلینیکی شامل خدمات تشخیصی می‌شود. آزمایشاتی که برای تشخیص یک بیماری نهفته در بدن، از طرف پزشک تجویز می‌شوند.

انواع سونوگرافی، سونوگرافی غربالگری، ماموگرافی انواع اسکن، کاردیوگرافی، آندوسکوپی، MRI و اکو آنژیوگرافی عروق محیطی و چشم هزینه‌های پزشکی هسته‌ای (شامل رادیوایزوتوپ و اسکن هسته‌ای) دانسیتومتری تست‌های بینایی‌سنجی

هر یک از آزمایشات تا سقف تعهدشده تحت پوشش قرار می‌گیرند. علاوه‌بر این، پوشش پاراکلینیکی در بیمه‌های انفرادی و گروهی نیز قابل دریافت است. بیمه گروهی پاراکلینیکی بستگی به میزان حق بیمه پرداختی و توافق بین شرکت‌ها و بیمه دارد. یکی دیگر از بیمه‌هایی که کارفرمایان باید داشته باشند، بیمه مسئولیت کارفرما در قبال کارمند است. با این بیمه، خسارت‌های احتمالی در کار جبران خواهد شد.

هزینه پاراکلینیکی گروه دوم شامل چه چیزهایی می‌شود؟

گروه دوم پوشش پاراکلینیکی نیز از نوع تشخیصی است. تست‌های تشخیصی شامل دانسیتومتری، شنوایی سنجی، بینایی سنجی و آنژیوگرافی چشم و جبران هزینه‌های پاتولوژی، ژنتیک و آسیب‌شناسی جزء این گروه قرار می‌گیرند.

اسپیرومتری، تست ورزش و تست آلرژی نوار قلب رادیوگرافی و فیزیوتراپی تست خواب هولترمانیتورینگ قلب نوار عضله، عصب و قلب و سیستومتری بادی باکس، تیلت پلتیسموگرافی، تمپانومتری

هزینه‌های تست متاکولین (PFT)، رینو مانومتری و برونکوگرافی نیز تحت پوشش گروه دوم پوشش پاراکلینیک بیمه تکمیلی آسماری قرار می‌گیرد.

پاراکلینیکی نوع سوم بیمه تکمیلی شامل خدمات درمانی است

نوع سوم بیمه تکمیلی پارکلینیکی شامل خدمات درمانی است مثل اقدامات و عمل‌های سرپایی می‌شود. ختنه، تخلیه کیست، گچ‌گرفتن، بخیه، دررفتگی، شکستگی، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی و لیزر درمانی به جز چشم، جزء اقدامات درمانی گروه سوم بیمه پاراکلینیکی هستند.

سقف پوشش پاراکلینیکی در بیمه تکمیلی خانواده و شرکتی

سقف خدمات تحت پوشش بیمه، باتوجه‌به طرح انتخابی و نوع بیمه‌ای که انتخاب می‌شود، متفاوت است. بیمه پاراکلینیکی تکمیلی دو نوع بیمه انفرادی و گروهی را ارائه می‌دهد. در بیمه تکمیلی پاراکلینیک خانواده، بالاترین سقف پوشش خدمات ۳ میلیون تومان و ۱۰ درصد فرانشیز است. این طرح، خدمات گروه‌های ۱ تا ۳ را پوشش می‌دهد و مخصوص بیمه آسماری است.

در بیمه تکمیلی شرکتی یا گروهی، باید به تنوع طرح‌های ارائه‌شده و تعداد افراد بیمه‌شده دقت داشت. در بیمه آسماری امکان استفاده سازمان‌ها یا شرکت‌هایی با ۱۵ نفر یا بیشتر از ۵۰ نفر پرسنل از این بیمه وجود دارد. سقف تعهدات بیمه پاراکلینیکی گروهی، ۳ میلیون تومان و شامل گروه‌های ۱ و ۲ است. پشتوانه بیمه آسماری، بیمه SOS است؛ به‌همین دلیل در بیش از ۳۰۰۰ شعبه امکان ارائه خدمات بیمه وجود دارد. علاوه‌بر این، بالاترین سطح پوشش هزینه‌ها مخصوص بیمه SOS آسماری است که معادل با ۳ میلیون تومان اعلام شده است.

بیمه آسماری ارائه‌دهنده بیشترین پوشش بیمه تشخیصی و درمانی

در این محتوا به بررسی مفهوم پوشش پاراکلینیکی بیمه تکمیلی پرداختیم و انواع دسته‌بندی این پوشش را بررسی کردیم. بیمه آسماری بالاترین سقف پوشش بیمه پاراکلینیکی را دارد و با بیش از ۳ هزار شعبه فعال در سراسر ایران، امکان استفاده راحت از انواع بیمه را برای مشتریان خود فراهم کرده است.

دوره انتظار خدمات پاراکلینیکی در شرکت‌های مختلف متفاوت است. دوره انتظار به معنای عدم تعهد شرکت بیمه تا پایان مدت زمانی مشخص است. بیمه پاراکلینیکی گروهی آسماری، دوره انتظار ندارد ولی بیمه خانوادگی آن شامل یک ماه انتظار است؛ ازاین‌رو، برای دریافت بیشترین پوشش بیمه تشخیصی و درمانی در ایران با شماره ۰۲۱۴۳۴۱۷ تماس بگیرید یا با ورود به سایت بیمه آسماری asmari-insurance.com با بیمه‌های متنوعی که ارائه می‌دهد، آشنا شوید.

کد خبر 1645418

منبع: خبرآنلاین

کلیدواژه: بیمه پاراکلینیکی بیمه پاراکلینیک تشخیصی و درمانی خدمات درمانی بیمه آسماری بیمه تکمیلی پوشش بیمه تحت پوشش

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.khabaronline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرآنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۵۳۳۸۸۶۹ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

بیمه ها تعرفه را به درستی پوشش نمی دهند/ تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی بسیار متفاوت است

به گزارش گزارش گروه سلامت خبرگزاری علم و فناوری آنا، شهروز همتی رئیس پانزدهمین کنگره بین المللی و بیست و یکمین کنگره کشوری ارتقای کیفیت خدمات آزمایشگاهی تشخیص پزشکی ایران در مراسم اختتامیه این رویداد با بیان اینکه آزمایشگاه های کشور دو مشکل عمده درباره تعرفه و خدمات بیمه دارند، گفت: مشکل اول این است که در ۱۰ سال اخیر در دو سال متوالی افزایش تعرفه ای در خدمات آزمایشگاهی نداشتیم و در سال های بعد افزایش ۵ تا ۱۰ درصدی را در این باره شاهد بودیم که در این صورت از تورم جاری عقب ماندیم.

وی افزود: تورم در بخش پزشکی با بخش اجتماعی در خرید مایحتاج متفاوت و بسیار بالاتر است لذا این مشکل برای آزمایشگاه ها به وجود آمد و با افزایش قیمت ارز تجهیز آزمایشگاه ها با مشکل روبرو شد لذا آزمایشگاه ها نتوانستند با پیشرفت های کشورهای دیگر و تجهیزات جدید، خود را به روزرسانی کنند.

همتی بیان کرد: این موضوع در نهایت به نظام سلامت برمی گردد زیرا ۵ درصد بودجه سلامت در بخش آزمایشگاه مصرف و ۹۵ درصد بودجه در بخش درمان و بستری صرف می شود اما با تجهیز آزمایشگاه ها و ایجاد تعرفه و به روزرسانی خدمات، پوشش بیمه ای تسهیل داده می شود.

وی تاکید کرد: در نظام سلامت مبتنی بر ارزش، ارزش گذاری به خدمات آزمایشگاه ها می تواند بودجه نظام سلامت را کاهش دهد.

وی اظهار کرد: از متولیان امر درخواست داریم دید دیگری به آزمایشگاه ها داشته باشند؛ ۷۰ درصد تشخیص، پیشگویی و درمان بیماری ها نقش مهم آزمایشگاه را نشان می دهد لذا آزمایشگاه به روز و پیشرفته به راحتی می تواند یک بیماری را تشخیص و درمان بیمار آغاز شود.

همتی بیان کرد: تعرفه خدمات آزمایشگاهی به روز نیست و از تورم عقب هستیم تاخیر در پرداخت بیمه ها نیز مشکل دیگری است که باید حل شود اکنون مردم باید ۳۰ درصد از تعرفه خدمات آزمایشگاهی را پرداخت کنند اما بیمه ها این تعرفه را پوشش نمی دهند و مردم ۷۰ درصد، پرداختی دارند این ارتباط مالی بین آزمایشگاه ها و بیمار نباید اختلاف داشته باشد تا بتوان ارتباط خوبی بین آزمایشگاه ها و بیمار برقرار کرد.

وی اظهار کرد: دو خواسته در این بین مطرح است؛ یک اینکه تعرفه ها منطقی شوند اکنون قیمت تمام شده تست ها آماده شده و قیمت های واقعی در قالب یک نرم افزار به زودی در اختیار مرجع سلامت قرار می گیرد در این راستا قیمت یک تست مشخص است.

وی در پایان یکی از بازوان مهم نظام سلامت را آزمایشگاه ها دانست.

در ادامه، پروفسور امیرحسن زرنانی دبیر علمی کنگره نیز در این مراسم ضمن تشکر از برگزار کنندگان کنگره، گفت: توجه به خدمات آزمایشگاه ها، پرهیز از صنف گرایی، استفاده از افراد متخصص، انتشار علم علوم آزمایشگاهی و شناساندن آن به جامعه دانش آموزی برای انتخاب رشته، معرفی چهره های ماندگار، حرکت روبه آینده از دستاوردهای برگزاری این کنگره است.

همچنین غلامرضا حمزه لو دبیر اجرایی این رویدا اظهار کرد: «کیفیت را پایانی نیست» شعار کنگره امسال بود سعی کردیم در این راستا حرکت کنیم، همچنین استفاده از بسترهای الکترونیک در کنگره امسال، از دیگر مزایای برگزاری کنگره بود.

براساس این گزارش، قطع نامه پایانی کنگره امسال، توسط دکتر فریبا شایگان مدیر روابط عمومی انجمن، قرائت شد.

گفتنی است در روز پایانی برگزاری این کنگره، که به مدت ۴ روز از ۱۱ تا ۱۴ اردیبهشت در سالن همایش های برج میلاد برگزار شد، محمدامین واعظی در بخش پوستر برگزیده کنگره امسال شد.
شایان ذکر است دکتر فرزانه عزیزمحسنی مسئول پنل محققین جوان و پوسترهای کنگره از ۱۱۳ پوستر پذیرفته شده در کنگره امسال، ۹۰ ارائه وجود داشت که با توجه به امتیازات از بین ۵ نفر منتخب بخش پوستر، محمدامین واعظی از دانشگاه علوم پزشکی ایران انتخاب شد همچنین در این مراسم از ۵ نفر منتخب نیز با اهدای جوایز تقدیر و تشکر شد.

زینب داوودی مقدم، ناهید رضایی، امیرسالار نیکخواه بهرامی، محمدخانی عشرت آبادی اسامی منتخبان بودند.

انتهای پیام/